农垦职工医疗保险门诊慢性病病种及年度统筹基金支付标准
发布时间：
2024-07-16 09:11
来源：
（按照参保人住院比例报销）
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序号 |
病种 |
年度最高支付限额 |
序号 |
病种 |
年度最高支付限额 |
|
1 |
重症冠心病 |
3000元 |
11 |
癫痫 |
2100元 |
|
2 |
糖尿病合并症 |
3000元 |
12 |
肺原性心脏病 |
2100元 |
|
3 |
脑梗塞 |
3000元 |
13 |
帕金森病(PD) |
2100元 |
|
4 |
脑出血 |
3000元 |
14 |
风心病 |
2100元 |
|
5 |
恶性肿瘤 |
3000元 |
15 |
精神分裂症 |
2100元 |
|
6 |
慢性再生障碍性贫血 |
3000元 |
16 |
类风湿性关节炎 |
2100元 |
|
7 |
肝硬化 |
3000元 |
17 |
活动性结核病 |
2100元 |
|
8 |
慢性肾功能衰竭 |
3000元 |
18 |
房颤 |
2100元 |
|
9 |
系统性红斑狼疮(SLE) |
3000元 |
19 |
慢性阻塞性肺疾病 |
2100元 |
|
10 |
高血压合并症 |
2600元 |
- |
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农垦居民医疗保险门诊慢性病病种及年度统筹基金支付标准
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序号 |
病种 |
统筹基金 起付标准 |
政策范围内 统筹金支付比例 |
年度内统筹金最高支付限额 |
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成人居民 |
学生儿童 |
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1 |
糖尿病合并症 |
300元 |
70% |
80% |
1000元 |
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2 |
慢性再生障碍性贫血 |
||||
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3 |
系统性红斑狼疮 |
||||
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4 |
慢性肾功能衰竭 |
||||
|
5 |
慢性阻塞性肺疾病 |
||||
|
6 |
恶性肿瘤 |
||||
|
7 |
风心病 |
||||
|
8 |
肝硬化 |
||||
|
9 |
肺源性心脏病 |
||||
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10 |
帕金森病 |
||||
|
11 |
重症冠心病 |
300元 |
70% |
80% |
800元 |
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12 |
脑梗塞 |
||||
|
13 |
脑出血 |
||||
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14 |
高血压合并症 |
||||
|
15 |
精神分裂症 |
||||
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16 |
癫痫 |
||||
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17 |
类风湿性关节炎 |
||||
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18 |
活动性结核 |
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19 |
房颤 |
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温馨提示：同时确定2种慢病的，享受较高病种的最高支付限额待遇；年度内病种最高支付限额未支付部分，不累计、不滚存，不结转。
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